处于特殊免疫耐受状态下的孕妇属于各种病毒易感人群,新型冠状病毒也不例外,加强疫情期居家孕产妇指导,帮助她们度过难关也是优生和产科工作者的责任,新冠期间孕产妇需做好预防工作。
1、医院做好做好流行期重点防护
新冠肺炎的流行期各孕龄段孕妇均有可能感染,尤其与患病人员接触后更易发病,指导孕产妇流行期的居家防控,加强高危孕产妇管理,有利于减少孕产妇和婴幼儿死亡。
孕产妇妊娠期处于免疫耐受中,妊娠期对病毒性呼吸系统感染的炎症应急反应性也明显增高,病情进展快,要加强对居家孕产妇待产的指导。
2、指导流行期居家管理
在疫情流行期,孕妇居家减少外出是防控疫情流行期感染的重要举措,同时做好自身和胎儿的监控,以期减少新冠肺炎流行期对母婴的伤害
3、做好个人症状监控
尽量减少外出,如 14 d 内有疫情高发地区旅居史、 或有新冠肺炎患者密切接触史者,可居家观察,充分休息,每日监测体温、观察症状轻重变化,联系社区或医生获取帮助,排除新冠肺炎感染的可能。 各孕龄段孕妇应当注意观察,有鼻塞、咽部不适或 无发热、有乏力、干咳、气促等可疑症状时,应当及时就医,出现发热应去指定的发热门诊就诊,早期诊断有利于救治。
4、做好居家孕期监护
无论是在新冠肺炎的流行期还是在非疫情期,孕期的居家监测都是必须的。疫情期间,居家监测的时间增多,需要关注的内容也相对增加,重要性也更加凸显。胎儿和孕妇无疑是监测的重点,有高危妊娠及有内外科合并症的孕产妇更加需要高度警惕,有异常情况应及时来院就诊
居家待产时数胎动是简单、经济的对胎儿宫内安危状况的监测方式,还可以通过远程胎心监控管控胎儿,一般情况下,胎动计数每天 3 次,每次 1 h,然后乘以 4,即是 12 h 的胎动,如果胎动≤3 次/h 或≤10 次/12 h,或减少 50 % 提示可能有宫内缺氧,必须及时就医。远程胎心监控,克服了常用自我监测胎心或胎动计数的不足,出现问题应及时到医院或联系医院服务热线咨询
疫情流行期长期居家,运动量减少,容易出现体重增长过快,孕产妇要适度调控饮食,改变不良习俗,控制碳水化合物,包括各种主食、甜食、饮料和水果的入量。适当活动,消耗卡路里,使体重均匀增长,以保障孕产妇和胎儿的安全与健康
建议在家自测血压,发现超出正常范围或有头昏等不适,应及时就医;妊娠期糖尿病的孕妇,居 家应当注意血糖的监测,用血糖仪自测血糖,记录结果,血糖控制不达标,必须到医院就诊
5、做好居家室内清洁与卫生防护
勤开窗,每天确保自然通风两次以上,每次开窗通风 15 ~ 30 min,疫情期间也应如此,通风时做好保暖;注意个人卫生,孕产妇的毛巾、浴巾、餐具、寝具等生活用品单独使用,建议家庭内使用“公筷”,也可分餐。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或袖肘遮住口鼻,避免交叉感染
6、在家庭环境里可以不戴口罩,外出一定要戴口罩
7、注意手部卫生
可采用洗手液、肥皂洗手,每次清水冲洗时间不少于 30 s 至1 min,饭前便后尤其要注意洗手。没有洗手前,尽量避免用手触摸眼睛和口鼻。家庭室内消毒应适当选用消毒剂,使用酒精时,应当注意安全
8、避免来访和外出
疫情流行期,尽量谢绝亲朋好友的探望,尤其避免来自新冠肺炎流行重点地区的人员或疑似患者的家访。尽量避免外出,尤其是避免前往人群密集场所或售卖活体动物( 禽类、海产品、野生动物等) 的农贸市场
9、根据医生指导合理安排产检
提前预约并按时就诊,减少在医院逗留的时间,备好口罩和胎心监护使用的腹带,做好个人防护。尽量自驾前往,回家后应当进行自身清洁处理,包括换衣、换鞋、手卫生,有条件也可以沐浴等
总之,疫情流行期间,孕产妇作为特殊的易感人群更要注重做好防护,保护好自己,少外出,尤其不去人员密集的地方,如必须外出一定要戴口罩,不宜在外或医院久留。居家待产是医务工作者和孕产妇关注的话题,不但疫情期,平素也应当重视,因为关乎到母儿安全,尤其要注意重点监控高危孕产妇,用好“五色”预警,守好安全底线。