新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见且较严重的呼吸道疾病,发病率高、死亡率也较高。由于新生儿呼吸器官功能尚不成熟,很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
※临床表现
1.症状往往不典型。可表现为反应差、精神萎靡或烦躁不安,哭声弱、拒奶、呛奶、口吐白沫等。呼吸可表现为不规则、暂停或气促,缺氧严重时可出现青紫现象。体温不稳定可表现为正常、发热、体温不升。
3.病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等,严重时发生呼吸衰竭、心力衰竭、感染中毒性休克。
※治疗原则
1.控制感染,针对病原菌选择合理抗生素。
2.保持呼吸道通畅,选择合适的氧疗方式。
3.注意保暖、合理喂养。
4.严重者需要呼吸机辅助治疗。
※并发症
1.肺部并发症:肺气肿、脓胸、气胸、呼吸衰竭等。
※护理措施
1.呼吸道管理
2.合理用氧,改善呼吸功能
3.维持体温正常
4.供给足够的能量及水分
5.密切观察病情
6.抗病原治疗
7.支持治疗
※健康教育
1.新生儿的居室应选择阳光充足的房间,房间应保持空气流通,温度22-26℃,湿度为55%-65%,房间应清洁整齐。
2.注意合理喂养,尽量选择母乳喂养,可以增强新生儿抵抗力,喂养时注意防止新生儿呛奶窒息。
3.室内应保持空气清新,提供足够的氧分,保持新生儿呼吸道通畅,有鼻腔分泌物或鼻腔阻塞时应及时处理。
4.加强日常护理,每日应清洁皮肤,应加强臀部、颈部、皮肤皱褶处的护理,避免感染。
5. 避免与一切呼吸道感染者接触,预防交叉感染。
5.按时预防接种,避免传染病发生,增强抗疾能力。
6.定期儿童保健,监测新生儿生长发育情况。