常见于自然绝经及卵巢功能衰退后妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。因卵巢功能衰竭,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内pH值增高,多为5.0~7.0,嗜酸性的乳杆菌不再为优势菌,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。
临床表现:
1、阴道分泌物增多,稀薄、呈淡黄色严重者呈脓血性白带,有臭味。
2、外阴瘙痒或灼热感。阴道黏膜萎缩,可伴有性绞痛,有时有小便失禁。感染还侵犯尿而出现的尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
3、妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮非薄并变平滑,阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡,溃疡面与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血,粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁,炎性分泌物引流不畅引起阴道积脓或宫腔积脓。
健康宣教:
1、发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒而用热水烫外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,之后不久瘙痒会更明显。清洗外阴时使用弱酸配方的女性护理液。
2、患病期间每日洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。
3、外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌,不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最常见。因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。
4、平时注意卫生,减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强护理液,选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损失外阴皮肤。清洁外阴时应用弱酸配方的女性